동서의학의 어제와 오늘

민병일1),2)*, 한재복1)

1) 경희대학교 대학원 협동과정 동서의학과

2) 경희대학교 의과대학 생리학교실

* 교신저자: 민병일

경희대학교 의과대학 생리학교실

서울시 동대문구 회기동 1번지

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초 록

우리나라에서 동서의학이라는 명칭이 사용되기 시작한 때는 20세기 초이다. 이때는 갑오개혁이후로 서양의학이 제도권 의학으로 등장하면서, 한의학자들이 중심이 되어 동서의학강습소를 설립하고, 한의학과 서양의학을 모두 가르쳤다.

그러나 이것도 잠시뿐, 일본제국주의 식민지 치하에서 한의학은 공공의료 에서 완전히 배제되어 서양의학 일변도의 정책이 시행 되었다. 일제의 암흑기 시대에 한줄기의 빛은 조선일보에 기고한 조헌영선생의 글이었다. 이글에서 “한의학 그것만 보고 한의학을 논하여도 편견을 면하지 못할 것이요, 서양의학 그 안만 보면서 서양의학 이외의 것을 논하여도 역시 편견을 면치 못할 것이 사실이다. 그런즉 동서의학의 비교와 비판에 의하여 한의학을 정당히 이해하고 그 의학적 가치를 명확히 인지할 수 있다” 고 하였다.

중국에서는 1949년 새로운 정부가 들어서면서 국가 주요정책으로 중서의 결합을 주창하고, 이 정책을 실현하기 위하여  다수의 중서 결합의(중서의)를 배출하였다. 우리나라는 해방 후 혼란의 시기를 거쳐 1952년도에 국민의료법이 제정되어 한의학도 제도권으로 들어와 의사, 한의사의 2원화된 의료제도를 갖게 되었다. 우리나라에서는 정부가 동서의학에 대한 정책을 수립하지도, 제도를 만들지도, 인력을 양성한 바도 없다. 다만 경희대학 등 일부사립대학이 자체적으로 제도를 만들고, 인력도 양성하였다. 특기할 것은 동서결합의(동서의)의 숫자가 1980년대까지는 극소수에 머물렀으나, 2000년대 들어서 비약적으로 증가하여 현재 약 120여명(재학생포함)에 이르게 되었다.

이로써, 과거의 동서의학은 극소수의 집단에 의하여 제기되었으며, 단지 선언적인 의미만 있었으나, 현재의 동서의학은 자생적으로 급등한 동서의들에 의해 실천 및 발전을 위한 무한한 잠재성을 갖게 되었다고 생각한다.

key words: 동서의학, 한의학, 서양의학

19세기말 서양의학이 들어오기 전에는 우리나라에 동서의학이라는 명칭이 없었다. 그러나 20세기 초부터 서양의학이 국가제도권으로 들어오면서 동서의학이라는 용어가 쓰이기 시작하였다. 동서의학을 전체적으로 살펴보기 위하여 저자들은 동서의학에 관한 사항을 시대별로 구분하여 서술하고자 한다.

1. 갑오개혁 전후

갑오개혁 이전부터 宮內部 촉탁의로서 궁중에 출입하는 서양의학을 공부한 의사들이 있었으나, 갑오개혁 이후에도 궁중의 의료체계는 典醫를 중심으로 운영 되었다. 1888년 4월에 설립된 宮內部직활인 內部病院의 직원 중에 한의로서 내과의 2명, 침의 1명을 배치하였으며, 동년 6월에 內部病院官制를 廣濟院으로 개정할 때에도 한의 내과의 3명, 침의 1명으로 되어있었다. 1905년 2월에 반포한 관제에 의하면, 본원에 근무하는 의사 12명중에 한의사 4명, 양의사 3명, 종두업무에 5명을 배정하여 일반백성의 구료에 양약과 한약을 겸용한 동서의학적 진료체계를 취하였음을 알 수 있다. 1907 3월에 광제원이 폐쇄되고 다시 大韓醫院이 창설되면서 한의사에 대한 진료기능은 폐지되고, 서양의학에 의한 병원으로 개편됨으로서 서양의학에 편중하는 진료체제로 되고 만다.

한가지 특기할 사항은 1908년 10월에 유행한 콜레라환자를 수용하기 위한 전문병원인 順化醫院에서는, 환자치료에 주로 한약을 복용하게 하고 소독 및 예방에는 서양약을 사용하여 또 다른 동서의학병용의 예를 볼 수 있다. 1909년 2월 내부고시로 공고된 의학 잡지 중 東西醫藥月報가 간행되고 있어서 이 잡지를 통하여 동서의학 비교 연구를 위한 학술활동을 하였을 것으로 추정되고 잇다.

1910 8월 大韓醫士會가 동서의학강습소 설립하고, 東醫學講師로는 朴準承, 徐丙孝을

西洋醫學講師로는 安商浩, 劉秉必임용하여, 甲午改革 이후로 모든 행정 및 교육제도를 서양의학에 의존하고자 하였던 그 시기에 서양의학과 한의학의 동시교육을 시도하였으며, 동서의학의 비교연구를 시작하였다.

2. 일제치하

일본제국주의 식민지 치하에서 한의학은 공공의료 에서 완전히 배제되어 서양의학 일변도의 정책이 시행 되었다. 일제의 암흑기 시대인 1930년 趙憲泳(제헌 및 2대 국회의원)선생은 조선일보에 “동서의학의 비교 . 비판의 필요”라는 제목의 글을 기고하였다. 이 글에서 “한의학 그것만 보고 한의학을 논하여도 편견을 면하지 못할 것이요, 서양의학 그 안만 보면서 서양의학 이외의 것을 논하여도 역시 편견을 면치 못할 것이 사실이다. 그런즉 동서의학의 비교와 비판에 의하여 한의학을 정당히 이해하고 그 의학적 가치를 명확히 인지할 수 있다” 고 하였다.

3. 1940~1980년대

1) 중국의 중서의 결합

1949년 신중국의 탄생은 과학문화의 재건을 포함하여 여러 분야에 걸쳐 중요사업으로 선정하였는데 의학도  예외가 아니었다.  그 중에서도 중서의 관계의 정립은 더욱 사람들의 주목을 끌었다. 특히, 마오테둥(毛澤東)의 지도하에 중서의학의 결합은 전개 되었다. 1958년에 마오테둥(毛澤東)은 중서의 결합에 있어 매우 중요한 지시를 하였다. 즉, 서의는 중의를 따라 학습하고, 결국에는 중서의가 결합하여야 한다는 기본 구상을 내놓으면서 “중국의 약학은 하나의 위대한 보고(寶庫) 이므로 마땅히 노력하여 발굴하고 제고시켜야 한다”고 말하였다. 그 내용은 성(省), 시(市), 자치구에서 각각 70~80명의 서의(西醫)들로 하여금 의사직에서 떠나 2년간 학습반을 구성하여 중의(中醫)공부를 시키는 프로그램인데 1961년 초까지 약2천명의 중서의가 결합된 의사가 양성되고 그 중에 몇 사람의 우수한 이론가도 배출될 것으로 기대하고 있었다. 그리하여 1964년 초까지의 수료자는 2천 4백여 명에 달하였고, 그들은 연구, 의료, 교육 등에서 모두 중추역할을 하였으며, 중서의 결합의 역사에서 획기적인 이 운동은 바로 이렇게 막을 올렸던 것이다. 이상에서 보는 바와 같이 중국에 있어서의 중서의 결합은 이 같은 일종의 정치운동과 대중운동의 색채를 띤 학술활동 이었다고 말할 수 있다. 60~70년대에 그 기세는 절정에 달하였으며, 그 영향은 국가의 최고 보건의료기관 ,의학교육, 연구기관에서부터 농촌의 보건소에 이르기까지 모든 계층에서 일어났다.

70년대 말 문화혁명 기간 중에 야기되었던 시대적 변화에 대하여 깊이 반성하는 사회적 흐름에 따라 의학계에서도 중서의 결합운동에 대한 비판이 일어났다. 즉, 문화혁명 기간 중 중서의 결합을 강조한 나머지 “일치된 찬성”이거나 “무조건의 관철”과 같은 강압적인 분위기에서 강요되었던 것이 80년대 초부터는 자유로이 각자의 견해를 발표할 수 있게 되었고, 다양한 견해는 중서의 결합의 오늘과 내일의 선택에 있어 많은 도움이 되었다.

2) 우리나라의 동서의학

우리나라는 1952년 국민의료법이 제정되어 한의학은 서양의학과 나란히 二元化된 의료제도가 정립되었다. 경희의료원은 1971년 한국 최초로 양방, 치과병원과 한방병원을 한 건물 안에 설치하고 양한방 복합진료시스템으로 개원하였다. 그리고 개원 당시부터 동서의학연구소를 설립하여 동서의학(제3의학, 신의학)의 연구에 많은 정성을 기울여 왔다.

4. 1990년대 이후

1995년 1월 국내 최초로 경희의료원에 양한방이 협진하는 동서종합건진센터가 개설되었다. 이 건진센타는 양.한방 건강진단 프로그램을 개발한 것인데 서양의학적인 건진 항목에 한의학적인 건진항목을 추가하여 특화시킨 프로그램이다. 즉 사상체질검사를 비롯하여 한방검사항목을 포함시켜 보다 정교하게 건진자의 질병을 발견할 수 있다.

1998년 8월에 양한방 협진을 실시하는 동서협진센터를 개설하였다. 동서신장병센터, 동서암센터, 동서척추센터, 동서 류마티스관절센터, 동서통증클리닉, 동서다한증클리닉, 동서성클리닉 ,동서노화방지센터의 혈관노화방지클리닉, 노인건강클리닉, 여성갱년기방지클리닉, 장기노화방지클리닉,성장호르몬자율신경클리닉, 피부노화방지클리닉, 동서구취클리닉, 동서뇌신경마비클리닉, 동서식이치료클리닉 등 총 18개 진료과목이 개설되었다. 동서협진센터의 양방, 치과전문의 1명과 한방전문의 1명이 한 공간(진료실)에서 1명의 환자를 동시에 진료하는 독특한 방식을 채택하고 있다.

5. 우리나라 동서의 현황

1) 동서의 수의 연도별 증가 추이

동서의는 60-70년대 5명, 80년대 4명이 배출되었으나 90년대 들어 의학계열간 상호 교차편입의 문호가 개방되면서 폭발적으로 증가하기 시작하여 99년도부터 경희대를 시작으로 2000년도부터는 대구한의대, 2001년도부터는 대전대한의대에서 도합 10여명의 동서의가 배출되고 있다. 2005년 현재 한의대 졸업이후 의대로 진학한 동서의의 숫자는  졸업생 23명, 재학생 11명(휴학생 2명 포함)으로 매년 약 3명 정도가 배출되고 있으며, 의대 졸업이후 한의대로 진학한 동서의의 경우 졸업생 47명, 재학생 42명으로 매년 약10명 정도가 배출되는 것으로 추산된다. 이를 보다 구체적으로 살펴보면 그림1.과 같다.

그림1. 위치

2) 한의사가 의대에 진학한 경우

표1에서 특이한 점은 한의대 졸업후 의대로 진학한 동서의는 대부분이 경희대한의대 출신이라는 점이다. 이들은 60-70년대에는 주로 고려대의대로 많이 진학하였고, 80년대이후에는 주로 경희대의대로 진학하였으나 몇몇은 서울의대, 가톨릭의대, 연세의대, 포천중문의대로 진학하기도 하였다. 이들중 소수의 동서의들은 한의원으로 개원하기도 했으나, 대부분은 졸업후 전문의자격취득을 위한 전공의 과정에 있는데, 이전에 전문의 자격을 취득한 동서의들은 병원급에 원장이나 동서협진실장으로 봉직중이거나, 의원 개원중이며, 최근에 전문의자격을 득한 동서의들은 전임의로 병원에 봉직중인 이들도 있었고, 의원으로 개원한 이도 있었다.

표1, 그림2,3 위치

3) 의사가 한의대에 진학한 경우

표2에서 특이한 점은 의대 졸업후 한의대로 진학한 동서의의 출신의대는 아주 다양하나 입학한 한의대는 대부분 경희한의대, 대구한의대, 대전대한의대로 국한되어있다는 점이다. 이들 한의대만이 편입의 문호를 개방한 때문일 것이다. 이들 중 대부분은 졸업후 한의원으로 개원하는 것으로 나타났으며 소수는 의원으로 개원하기도 하였다.

표2, 그림4,5 위치

이상으로, 과거의 동서의학은 극소수의 집단에 의하여 제기되었으며, 단지 선언적인 의미만 있었으나, 현재의 동서의학은 자생적으로 급등한 동서의들에 의해 실천 및 발전을 위한 무한한 잠재성을 갖게 되었다고 생각한다.

참고문헌

1.金鍾烈, 東西醫學比較硏究, 癸丑文化社, 1996年

2.大韓東西醫學會, 大韓東西醫學會 會員名部, 2005年

3.慶熙大學敎 出版部, 慶熙50年史, 1999年

4.趙憲永, 通俗韓醫學原論, 學林社, 1990年

5.金斗種, 韓國醫學史, 探究堂, 1981年

표 및 그림