뜸의 개괄

직구는 경락을 위주로 하는 경우, 혈성을 위주로 하는 경우, 아시혈, 특수한 목적으로 뜨는 뜸 등으로 나눌 수는 있지만 이들을 적절히 섞어서 사용하는 것이 치료효과를 높일 수 있다.

임상적 응용

첫째, 속병(내과계 질환)

홧병. 두통, 수족 저림, 고혈압, 당뇨, 해수, 소화불량 등 제 질환

둘째, 겉병(외과계 질환)

욕창이나 피부의 궤양, 좌멸창이나 열창등 모든 개방창, 염좌나 타박어혈, 켈로이드 같은 반흔, 동상이나 화상

뜸의 효과

첫째, 온경통맥(溫經通脈)

기는 본래 몸을 따뜻하게 하는 역할을 한다.

뜸은 경락의 기운은 따뜻하게 하여 기운의 흐름을 돕는다.

임독맥이 도는 소주천에서 진기가 생성되고,

소주천이 오장을 조절하고 오장에서 천기와 지기를 합하여 기운을 만든다.

여기서 만들어진 氣(기)가 사지 팔다리를 자양하고, 氣(기)가 돌아야 혈액순환이 일어난다.

둘째, 행기소적(行氣消積)

기의 흐름이 나빠지면, 담음이나 어혈이 생기고, 기의 흐름의 저체가 계속되면 積(적)이 생긴다.

뜸은 기의 흐름을 좋게 하여, 積(적)을 없앤다.

셋째, 생기염창(生肌斂瘡)

새살을 돋게 하여 상처의 회복을 돕는다. 썩은 것을 살리는 힘이 있다.

내과계 질환은 잘 보이는 것이 아니지만, 외과계 질환은 그 변화가 뚜렷이 눈에 보이는 데다가 그 결과가 빨리 나타나므로 적극적으로 활용할 만하다.

특히 욕창이나 피부의 궤양성 질환은 양방적으로는 치료법이 없으므로 한방의 우수성을 입증할 수 있는 분야이다. 개인적으로 욕창의 뜸 치료는 어떤 치료보다 더 감동적이기까지 하다.

진찰의 순서

첫째, 병증이 있는 부위와 전체적으로 막힌 곳, 뭉친 곳 등을 본다.

둘째, 복진을 해서 부드러운지 긴장되었는지 보고 복모혈도 본다.

셋째, 임독맥을 살핀다.

넷째, 12경락을 살핀다.

다섯째, 피부와 기타 다른 특이사항이 있는지 본다.

경락의 문제가 깊어져서 장부의 형태학적인 문제가 있으면 치료가 어려워지고 길어지고 심지어 안되기까지 한다.

이런 경우 뜸의 효과는 약으로는 돌파해 내지 못할 정도로 강하게 엉겨있는 병사에 강하게 충격을 주어 돌파의 여지를 만들어 낸다. 이것은 제방에 뚫린 구멍처럼 약의 유효와 무효를 결정한다.

저는 환자들에게 침, 뜸, 약, 기공의 차이를 이렇게 설명한다.

침 : 교묘하다. 특공대

뜸 : 강하다. 장군

약 : 본류이다. 본대

기공 : 전체를 아우르는 전술이다.

직구의 장점은 1)氣(기)의 힘이 강하다. 2)비용이 경제적이다. 3)기본적인 수기를 익히면 누구나 치료해도 효과가 있다.

직구의 단점은 1)흉이 진다 2)뜨거워서 고통이 있다. 3)손으로 직접 만들어 써야 하므로 약간의 숙달이 필요하다.

기본방

1)백회 단중 중완 기해 관원(또는 석문)

2)곡지 수삼리 합곡 족삼리 양릉천 태충

3)대추 견정 폐수 고황 간수 격수 신수 지실

4)내외슬안 상하

5)아시혈 TP 협척혈

주의점

1)백회와 단중은 미립대, 중완은 팥알 크기, 臍(제)이하는 콩알 크기를 초과하지 않는다.

2)감염을 주의해야 한다. 개인 위생이 나쁜 사람은 반드시 비누로 깨끗이 씻어야 한다는 점을 강조한다.

3)반드시 없어지지 않는 흉터가 진다는 사실을 강조해야 한다.

4)陰經(음경) (특히 삼음교)은 뜸 뜰 때 주의 해야 한다.

5)뼈가 튀어 나온 곳, 인대 바로 위, 혈관에는 뜸뜨지 않는다.

6)한곳에 3장을 기본으로 한다.

7)아래로 내려가면서 뜸뜬다.

8)환도는 뜸뜨지 않는다.

직구의 응용

개방창

상처의 치료에 준한다.

1)세척 및 소독

2)상처를 잘 맞추어서 붙인다.

3)지혈한다.

4)뜸을 뜬다.

5)움직이지 않도록 고정하고 드레싱을 한다.

기타 외상과 타박상

타박상에 탁효가 있다. 특히 으깨진 것은 양방으로 치료가 오래 걸리는데 직구를 하면 아주 좋다.

으깨진 상처에는 상처를 비눗물로 잘 닦고 직구를 첫날 9장을 뜨시고 둘째날을 7장, 셋째날은 5장으로 줄이시고, 4일째도 5장, 5일째는 3장뜨시면 거의 통증이 사라지고 그 후는 그냥 두거나 상처의 크기에 따라서 3장씩 며칠 더 떠주면 된다.

상처는 그냥 비누로 잘 닦으면 되는데, 외래의 경우는 거어즈를 감아주면 된다.

동상

양방으로는 별 치료법이 없다. 직구가 좋다.

염좌

염좌에 직구를 하고 다음날 보면 직구한 자리로 약 1cm 정도만 어혈이 풀어진 것이 보입니다. 여혈이나 염좌에 직구가 좋다.

욕창

욕창도 양방으로는 별 치료법이 없다.

욕창은 다들 아시는 바와 같이 오래 눌려서 기혈순환이 나빠지면, 괴사가 와서 단단한 피부는 오래 남고 피하로는 고름이 잔뜩 들어서 누르면 고름이 계속 나오고, 냄새는 썩는 냄새가 진동을 한다. 소독하고 드레싱 해봐야 이것이 치료인지 아닌지 효과가 없어서 의사를 무력감에 빠지게 하는 질병이다. 뜸을 뜨면 피하의 고름주머니가 사라지고 냄새가 안나고 눈에 보일 정도로 좋아진다.

돌출된 곳, 인대, 혈관은 피하는 것이 좋다.

뜸의 크기는 미립대에서 콩알 정도로 한다.

공부하는 학생들

학생들인 경우는 백회에 직구를 한다.

머리 많이 쓰는 사람에게는 필수적이다.

머리 많이 써서 생기는 두통이나 고혈압에는 좋다.

흉터가 괜찮다면 물론 기본방이 좋다.

비듬이나 탈모

비듬이나 탈모에 직구가 좋다. 대개 2~3개월이면 소실된다. 계속하면 발모도 된다.

기본방+ 머리에 추가

사마귀, 점

사마귀나 솟아 오른 점 같은 대부분의 피부질환에 직구가 좋다.

흉의 위험이 있으니까 주의가 필요하다.

정력보강, 중풍예방, 암 예방이나 치료, 노화방지등에도 직구가 유효하다.

이런 것 들은 서양의학적으로 별 방법이 없는 것인데, 직구로는 유효하다.

지속적으로 직구를 하면 양생법으로 이어진다.

100일 뜸뜨기를 하는 것이 좋다.

기본방 +

이외에도 직구의 활용법은 다양한데 한가지 결정적 약점은 흉이 진다는 것이다.

뜸의 효과와 부작용

대부분의 질병은 몸의 상태와 연관이 있다.

오십견의 경우를 예로 들면 몸은 건강한데 오십견이 오는 경우는 거의 없다.

혈압이 높은지가 20여년 된 남자 환자

체질 : 태음인, 열이 많고 체격 장실, 건강한 편

주소 : 견관절부 통증 운동 장애

진찰소견 : 단중부 압통, 견관절부 압통, 기타 다른 소견 없음. 고혈압

치료 직구와 침

투약 : 열다한소탕

혈압도 정상으로 된 상태로 치료를 종결.

이 환자를 오십견이라고 환부에만 직구를 했다면 유효했을 것이라고 생각할 수 없다.

사실 어찌보면 오십견이든 요통이든 동일한 원칙 하에서 치료해야 한다.

즉 전신적인 진찰 후 문제가 있는 곳을 소통시킨다.

실패의 경우

1. 일시적 호전

38세 남자 작고 뚱뚱한 편

주소 : 좌측 Frank pain(옆구리 허리 부위의 통증), 지실 보다 조금 위 조금 앞쪽, 격렬한 통증

현병력 : 간호사의 형부로 저녁 7시 경 내원 밤새 응급실에서 이것저것 해봤으나 무효.

아침 9시 한의원으로 내원

진찰 소견 : CVA tenderness(콩팥부위를 손으로 두들겨서 통증의 유무를 봄. 신장 결석이나 신장염 등 신장의 병변에 반드시 나오는 특이적인 진찰 소견) 없음. 압통점이 뚜렷함.

단중 부위도 압통 있음. 기타 특이 소견 없음

치료 : 압통점이 뚜렷하고 기타 기질적이 병이 없다고 판단되어 환부를 중심으로 십자형으로 5개의 직구 후 통증 소실, 환자가 놀라워하면서 좋아함.

귀가시켰으나 문밖에서 통증 재발하여 다시 돌아옴.

직구 기본방 추가

침 : 합곡 태충

통증은 소실되었으나 환자가 불안해 해서 하루 입원 후 귀가조치.

고찰

한의학적 치료가 서양의학적 치료와 다른 점은 질병의 원인과 치료에서 전신적인 관점을 갖는 다는 것이다.

작은 치료라도 반드시 전신적인 관점을 반드시 가져야 한다.

몸의 다른 부위의 기맥이 막힌 것을 진찰하여 원인이 되는 경락에 대한 치료를 동반했으면 좋았을 듯 함.

2. 효과가 적은 경우

팔이나 발목에 용력이 과도하여 생긴 통증 (양방적으로는 인대염이나 근육염 정도)이 있어 내원한 환자들 중에, 전체적으로 몸이 근육질이면서 전중이나 어깨가 잔뜩 뭉쳐있는데도 통증이 없다고 말하는 경우가 있다.

이런 환자는 둘 중 하나이다. 한번의 치료로 거의 쾌차하던가 아니면 잘 안 낫는다.

전체적으로 딱딱한 느낌의 환자는 침구치료의 효과가 적은 듯 하다.

이런 환자는 남의 말도 잘 듣지 않는다.

전체적으로 좀 부드러운 환자는 대개 한번에 낫는다.

이런 류의 환자에게는 대개 3일이나 일주일이내에 큰 차도가 없으면 못 고친다고 말하는 것이 좋다.

3. 부작용

뜸 치료 후 어지러워하거나 두통이 생기는 경우가 두 케이스 있었다.

두 경우 모두 혈압이 상승하여 다시 내리는 동안 며칠이 걸렸다.

아마도 뜸이나 쑥이 안 맞는 경우인 듯하다.

팁 : 실바딘은 화상방지연고가 아니고 화상치료제이다.

화상 치료에서 가장 중요한 점은 감염을 막는 것인데(사실 양방적으로는 화상 치료에서 감염의 방지이외에 다른 치료법은 없다.) 최근에는 화상치료에 필수적으로 사용되는 항생제에 내성을 지닌 세균이 많아져서, 화상치료시에 항생제가 유효하지 않은 경우가 많아졌다.

그 대안으로 실바딘을 사용하는데, 실바딘이 항생제보다 감염방지 효과가 우수하다고 많이 사용한다.

실습

가볍게 뭉치는 것이 요령이다.

향으로 불 붙이는 것이 좋다.