복수면허 의료인의 차등수가 인정기준 및 청구방법 등

1. 복수면허의사의 차등수가

복수면허 의료인이 두 개과 이상을 개설운영한 경우에도 의사 차등수가에 해당하는 인력은 1인으로 산정하며 1일 진찰횟수는 실제 진료한 각각의 진찰횟수를 합하여 산정함

-의과(치과), 한방 청구서서식의 특정내역(MT008)의 의사별 진료일수란에 동일한 진료일수   를 기재하도록 함.

2. 진찰료등 요양급여비용 산정방법

-같은 날 동일 환자에 대하여 각각 진찰한 경우라 하더라도 1인의 의사가 진찰한 것이므로   진찰료는 1회만 요양급여비용을 산정하고 그 이외 진찰료는 비급여임

-같은 낭 동일상병으로 양한방 진료시,

같은 날 동일 상벼에 대하여 통증완화 등 동일 목적의 진료가 실시된 경우 우선적으로 주된 치료가 이루어진 양(한)방기관의 요양급여비용을 산정하고 그 이외 진료행위비용은 비급여임

예) 발목 염좌로 진찰후 방사선촬영, 물리치료, 침치료 순서대로 시행시

--> 진찰료 1회, 방사선 촬영 1회, 물리치료는 요양급여로 하며, 침치료는 물리치료와 동일목적으로 시행된 중복진료로 보아 비급여로 함.

-기타 세부적인 동일상병의 범주 등은 동일 날 동일 상병으로 양한방 요양기관에서 진료시 요양급여 산정방법에 따름.